Neonatológiai (újszülött) rohamkocsi
(FORD Transit 100 T300)
.jpg)
Vw Crafter, az új koraszülött mentő
A mentőautóban található mentéstechnikai eszközeink:
- Hydropuls pneumatikus hordágytálca
- Stollenwerk hordágykocsi
- AIR-SHIELD transport inkubátor
- Bébi vakum matrac
- STEPHAN reanimator F120 lélegeztetőgép
- B/BRAUN Perfusor Conpact S infusorok
- PHILIPS monitor
- Drager Infinity Gamma monitor
- Oxygén palackok
- Sűrített levegő palackok
- Újszülött, koraszülött reanimatios táska
- Felnőtt sürgősségi táska
Neonatologiai (újszülött) rohamkocsi (neonatal ambulance): koraszülöttek és beteg újszülöttek mentését, szállítását végzi Dél-Magyarország három megyéjéből és Jász-Nagykun-Szolnok megye Mezőtúri kistérségből. Az esetek nagy részében városi vagy megyei kórházak újszülött osztályairól történik a betegek átszállítása a magasabb szintű ellátó egységbe, jelen esetben a szegedi Gyermekklinika Koraszülött Intenzív Osztályára ill. a Gyermek Intenzív Osztályra. Kisebb részt otthonszüléshez, újszülött, csecsemő újraélesztéshez vonulunk az Országos Mentőszolgálattal együtt.
A mentőautó speciális egységként, mozgó intenzív osztályként működik. A sokszor több száz kilométeres távolságok miatt a mentőautóban órákon át kell biztosítani az életveszélyben lévő koraszülöttek/újszülöttek intenzív ellátását, stabil állapotát.
A helyszínre vonuló személyzet gyors tájékozódás után megkezdi a beteg újszülött/koraszülött ellátását a sürgősségi táskában található felszereléssel. Ebben minden eszköz és gyógyszer megtalálható ami szükséges az újraélesztéséhez, szállítható, stabil állapotba hozásához. (A táska bemutatása, ’fellapozása’.)
A mobil szállító (tansport intensív inkubator) egység egy speciális ’hordágy’, melyen található az inkubátor, a lélegeztető gép, a monitor, az infúziós pumpák, az elektromos légúti leszívó és az oxigénpalack.
Az inkubátor állandó, kb. 37 °C hőmérsékletet biztosít a betegnek. Minél kisebb egy újszülött, annál nagyobb a testsúlyához viszonyított testfelülete és ezáltal a hőveszteség, mely önmagában életveszélyes állapotot hoz létre a hideg stressz okozta metabolikus problémák miatt. Az inkubátorban kis vákuum-matracba fektetjük a beteget, ezzel rögzítjük a szállítás során és megakadályozhatjuk, hogy pl. a tubus kicsússzon.
A lélegeztető gép CPAP és IMV üzemmódban lélegeztethet. A CPAP lélegeztetést ritkábban alkalmazzuk, mert jó spontán légzést feltételez. Ilyenkor egy beállított, folyamatosan adott pozitív nyomással a légzési térfogatot növeljük azáltal, hogy nem hagyjuk összeesni az alveolusokat. A gyakrabban alkalmazott IMV-lélegeztetés esetében a gép az orvos által beállított paraméterekkel (légzésszám max. 120/min., oxigénkoncentráció 21-100% és nyomással) lélegezteti a beteget. A gépi lélegeztetésre azért van szükség, mert a koraszülöttek éretlen tüdeje eleve alkalmatlan a normál gázcserére. A beteg újszülötteket fertőzés, az első légvétel során tüdőbe jutott meconiumos magzatvíz, fejlődési rendellenesség vagy tüdőkeringési zavar miatt lélegeztetjük.
A lélegeztetés hatásosságát folyamatosan ellenőrizni, monitorozni kell. A monitor képes a pulzus, légzésszám és a vérnyomás egyidejű mérésére. A szaturációmérő spektrofotometriás elven méri a vér oxigéntelítettségét, melyet a respirációs terápia kontrollálására használunk. Az infúziós pumpákkal a beteg fenntartó folyadékszükségletét biztosítjuk (a koraszülött és a beteg újszülött szájon át nem táplálható) és segítségével folyamatosan adagolhatunk életmentő gyógyszereket. Az infúzorok tág volumenhatárok között tudnak működni, akár óránként 0.1 ml folyadékot juttatni a kis betegbe.
Ez az életmentő sürgősségi egység évente ezernél is több koraszülött és beteg újszülött számára biztosítja a szállítást, amíg a szülés helyszínéről a legmagasabb szintű ellátó egységbe, centrumba kerül. Már a szállítás alatt megkezdett intenzív ellátás az egyik biztosítéka annak, hogy az idő előtt vagy betegen született újszülött egészséges gyermekké váljon.
